domingo, 2 de octubre de 2011

ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL.
Se denomina ETS (Enfermedades de transmisión sexual) a aquellas que se propagan  principalmente, aunque no de forma exclusiva, durante las relaciones sexuales. Son producida por una serie de agentes patógenos que sólo tienen en común:
Forma de transmisión: siempre a través de otra persona infectada (afectan exclusivamente a la especie humana)
Labilidad al medio ambiente: no sobreviven a los cambios bruscos de  temperatura y humedad.
·         Antes también se llamaban enfermedades venéreas.
   Actualmente son un grave problema social y sanitario por qué:
ES difícil conocer el número de casos existentes dado que la persona se encuentra reticente a a consultar su problema, ya que éste se relaciona con el sexo, el cual sigue siendo un tema tabú, lo que condiciona una automedicación que no cura la enfermedad y favorece la transmisión.
Algunas personas tienen la enfermedad sin presentar síntomas.
La mayoría de los tratamientos médicos permiten la curación, pero no garantizan la inmunidad (se puede volver a contraer la enfermedad).
Las personas con ETS suelen minimizar la importancia de su enfermedad, por lo que es difícil que cumplan tratamientos largos.
Es necesario diagnosticar y tratar simultáneamente a las parejas sexuales para evitar reinfecciones y transmisiones de la enfermedad



Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) también se conocen con el nombre de enfermedades venéreas o infecciones de transmisión sexual (ITS)
Son un conjunto de patologías infectocontagiosas que se transmiten de una persona a otra mediante algunos líquidos o fluidos corporales, adquiridas principalmente por contacto sexual.
Sin embargo, las relaciones sexuales no son la única forma de transmisión, sino, quizás, la fuente de mayor riesgo para contagiarse.
¿Cuáles son las Enfermedades de Transmisión Sexual?
Reconociendo las distintas E.T.S. podremos decidir qué hacer para su prevención, diagnóstico y tratamiento adecuado y oportuno.
50 Comentarios  Bien informábamos en otra publicación que nuestra ciudad, Arica, posee un triste record en contagio de enfermedades de transmición sexual, ETS. Y es que la falta de conocmiento sobre cómo prevenir o simplemente la falta de responsabilidad a la hora del sexo, hacen que cualquiera de estas enfermedades se transmita en una suerte de cadena, que avaza de encuentro en encuentro.
Cuando hablamos de ETS no solo hablamos de sida, muy por el contrario, junto a este mal, existen otra serie de enfermedades tan o más dañinas que el VIH. Por lo que no solo como ciudad debemos asumir como desafíos el disminuir estas cifras, sino que como país y sociedades y que en estos momentos nos integramos a esta conversación el diario.
Es nuestro deber como seres humanos informados y responsables hablar y levantar en cualquier conversación lo que ocurre con las ETS, hasta lograr el hábito de prevenir, partiendo por lo menos de la base de curiosear y saber algo más de esto. Pues bien, conozcamos más de esto, sus orígenes, causas y otros datos al respecto.
Las E.T.S. (Enfermedades de Transmisión Sexual) son un conjunto de enfermedades producidas principalmente por bacterias, virus y hongos, que tienen en común la transmisión por vía sexual. Es decir, son transmitidas desde una persona a otra, durante las relaciones sexuales (vaginales, anales y orales).
Según la Organización Mundial de la Salud, cada año ocurren en el mundo 333 millones de casos nuevos de estas enfermedades.
Actualmente existen 30 tipos de ETS, de las que 26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos sexos, según los datos de www.Wikipedia.org.
Las ETS a veces no presentan síntomas, por lo que es importante saber reconocerlas a tiempo. Conociéndolas podremos decidir informadamente qué hacer para su prevención y para la búsqueda de diagnóstico y tratamiento adecuado y oportuno.
Afectan tanto a hombres como a mujeres y pueden producir también problemas en los recién nacidos por transmisión madre a hijo.
Si la persona no recibe tratamiento adecuado y oportuno, las ETS pueden producir complicaciones y secuelas graves, incluso comprometer diversos sistemas del organismo.
La presencia de lesiones y secreciones en la piel y mucosas, de algunas de estas enfermedades, aumentan en la persona las posibilidades de adquirir y transmitir el virus del SIDA (VIH) por vía sexual.
Una persona que tiene una ETS puede ser parte de una CADENA DE TRANSMISIÓN sin desearlo y sin saberlo.
¿Qué es una cadena de transmisión?
Es la manera en que se va transmitiendo la infección de una persona a otra. Si una persona tiene una ETS y no utiliza medidas preventivas, puede transmitírsela a su pareja sexual. A su vez, si esta pareja sexual tiene relaciones sexuales con otra persona sin medidas preventivas se lo transmitirá, y así consecutivamente, en una situación similar a una cadena.
Si consideramos que algunas personas tienen más de una pareja sexual de manera simultánea a lo largo del tiempo, esta cadena puede multiplicarse rápidamente. Además, aunque una persona tenga una pareja sexual única ¿cuántas parejas sexuales únicas tiene una persona a lo largo de su vida?.
EL TRATAMIENTO ADECUADO Y OPORTUNO DE LAS PERSONAS QUE TIENEN UNA ETS Y DE SUS PAREJAS SEXUALES ES UNA MANERA DE CORTAR CON LA CADENA DE TRANSMISIÓN.
¿Por qué se transmiten las ETS?
1- Las personas no toman medidas preventivas al tener relaciones sexuales. Las personas con vida sexual activa pueden reducir los riesgos mediante las siguientes medidas:
- Disminuir el número de parejas sexuales. A menor número de parejas sexuales, disminuye la probabilidad de adquirir una ETS.
- El tratamiento adecuado y oportuno de las ETS va a disminuir el riesgo de adquirir otra ETS, incluso el VIH/SIDA.
- El uso correcto del preservativo o condón. Está científicamente comprobado que usarlo reduce significativamente los riesgos de adquirir y transmitir una ETS.
Lo importante es su uso correcto en cada relación sexual donde puede haber contacto de las secreciones, flujos y heridas de las ETS con las mucosas. Especialmente en las relaciones sexuales penetrativas vaginales y anales, además del sexo oral.
El uso correcto del preservativo o condón además implica que:
* se deben usar sólo preservativos o condones de látex.
* el preservativo sirve sólo para una vez. Se debe utilizar uno nuevo para cada relación sexual.
* los preservativos deben ser guardados protegidos del calor y la humedad ( no guardarlos en billeteras).
* usar lubricantes sólo a base de agua. JAMÁS UTILIZAR LUBRICANTES A BASE DE SUSTANCIAS GRASOSAS, dañan el látex, y el preservativo puede romperse.
* fijarse en la fecha de elaboración y vencimiento. Su duración es de 3 a 5 años dependiendo del fabricante y de las condiciones donde estén guardados.
2- Las personas tenemos poca información o no conocemos nuestro cuerpo, especialmente los genitales, por lo que no nos damos cuenta de la aparición de algunos síntomas o signos de estas enfermedades.
3- Las personas no acudimos a buscar atención médica, nos automedicamos o utilizamos medicamentos de otras personas.
4- Las personas recibimos tratamiento oportuno y adecuado, pero no las parejas sexuales, por lo que solemos reinfectarnos.
TIPOS DE TRANSMICION SEXUAL
Hoy en día se dice que existen alrededor de 30 enfermedades de transmisión sexual que atacan principalmente a la mujer en una relación 26:4.
Las ETS que afectan a la población son:
Amebiasis
Campilobacteriosis
Candidiasis
Chancroide
Clamidia
Criptosporidiosis
Citomegalovirus
Donovanosis
Escabiosis
Giardiasis
Gonorrea
Hepatitis
Herpes genital
Listeroriosis
Meningococcemia
Molusco contagioso
Piojos pubicos
Salmonella
Shigelosis
Sífilis
Tricomoniasis
Vaginosis bacteriana
Verrugas genitales
VHI-SIDA
VPH
LAS ETS MÁS FRECUENTES SON:
Cómo decía y cómo hemos visto, no solo de Sida hablamos cuando nos referimos a este problema social y cultural, que cruza todos los niveles socioeconómicos y que hoy ya no es una amenaza, sino una realidad poco alentadora. Es así que encontramos males como:
Sífilis, peligrosa y silenciosa
SÍFILIS:
Es causada por una bacteria llamada Treponema Pallidum. Su transmisión es exclusivamente por contacto directo. Los primeros signos pueden aparecer entre 9 y 90 días después de haber tenido relaciones sexuales. Aparece primero un granito que se transforma en úlcera, que es una herida que tiene los bordes redondos. No produce dolor. Esta lesión es conocida como CHANCRO PRIMARIO, y su ubicación más frecuente en el hombre es en la cabeza del pene (glande)y en el cuerpo del pene. En la mujer aparece generalmente en los genitales externos, paredes de la vagina y cuello del útero. Tanto en hombres como en mujeres también pueden existir lesiones en el ano y en la boca, en los casos de transmisión por relaciones sexuales anales y orales. Luego pueden aparecer manchas o granos en el cuerpo, manos y pies, y afectar el sistema cardiovascular y sistema nervioso.
La Sífilis se puede diagnosticar con un examen de sangre y tiene un tratamiento curativo, lo que significa que elimina la bacteria del organismo.
¿Qué pasa si tengo Sífilis y no me trato?
Si la persona no recibe tratamiento, la lesión que se describió anteriormente desaparece sola, pero la bacteria sigue estando en el organismo y puede ser transmitida a la pareja sexual. Si la persona continúa sin tratamiento, la enfermedad sigue su curso apareciendo en el tiempo diferentes etapas que cada vez se agravan más.
Con el objeto de recibir tratamiento op
ortuno e impedir quye la enfermedad avance es necesario concurrir a un Centro de Salud.

ES IMPORTANTE QUE, ADEMÁS DE LA PERSONA DIAGNOSTICADA, RECIBAN TRATAMIENTO TODAS LAS OTRAS PERSONAS QUE TUVIERON RELACIONES SEXUALES CON ELLA, PARA EVITAR UNA REINFECCIÓN Y CORTAR LA CADENA DE TRANSMISIÓN (YA SEA SÍFILIS U OTRA ETS)

GONORREA:
Es una enfermedad causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae, que infecta diferentes tipos de mucosas, de preferencia la uretra (conducto de salida de la orina) en el hombre, y el cuello uterino en la mujer. Otra ubicaciones son: rectal (en el ano), conjuntival (en los ojos) y faríngea (en la garganta).
Los síntomas aparecen entre 3 y 5 días después de haber adquirido la infección durante las relaciones sexuales.
En el hombre hay salida de una secreción amarilla verdosa espesa (pus) por el conducto de la salida dela orina (uretra). Puede producir dolor al orinar. Algunas mujeres presentan molestias para orinar y salida por la vagina de una secreción purulenta (pus), que al examen se ve, y proviene del cuello del útero. La mayoría de las veces las mujeres no presentan síntomas, lo que dificulta la búsqueda de atención y tratamiento oportuno, facilitando la aparición de complicaciones. Por ésto, es importante que las parejas de las personas que presentan Gonorrea reciban tratamiento, aunque no presenten síntomas. Otras manifestaciones de la Gonorrea son:
- Proctitis : inflamación de la zona del recto que generalmente es asintomática en ambos sexos. Puede aparecer secreción por el recto, ardor rectal e irritación persistente en la zona anal.

- Faringitis gonocócica: inflamación de la faringe por la presencia de gonococos. Se puede presentar con dolor para tragar.
¿Qué pasa si tengo Gonorrea y no me trato?
Los síntomas pueden desaparecer, pero la infección avanza y puede traer complicaciones. En el hombre, inflamación aguda de la próstata y estrechez del conducto de la orina.
En la mujer, la infección invade el útero provocando una enfermedad inflamatoria pelviana e incluso peritonitis pélvica.
El tratamiento adecuado de la gonorrea elimina la bacteria del organismo y además interrumpe la transmisibilidad rápidamente.



Uretritis
URETRITIS NO GONOCÓCICA: esta infección es causada por varios gérmenes, el más frecuente es la bacteria llamada Chlamydia trachomatis. Los síntomas aparecen entre 1 y 3 semanas después de adquirir la infección durante las relaciones sexuales.
En el hombre hay salida por el pene de una secreción mucosa, en escasa cantidad y de aspecto claro por el conducto de la salida de la orina (uretra). En la mujer puede haber secreción mucosa, de aspecto claro desde el cuello del útero.
TANTO EN EL HOMBRE COMO EN LA MUJER PUEDE NO PRESENTAR SÍNTOMAS.
¿Qué pasa si tengo una uretritis no gonocócica y no me trato?
Si la uretritis es por Clamydia trachomatis puede presentar complicaciones en los órganos reproductores tanto de hombre como de mujeres.
Es fundamental considerar como parte del autocuidado de la salud sexual, que toda persona, hombre o mujer, que presente flujos por el conducto de la orina, vagina o recto, concurra a solicitar atención médica a un Centro de Salud.



Verrugas infecciosas
CONDILOMAS ACUMINADOS: También se los conoce como verrugas genitales. Es una infección causada por Virus Papiloma Humano (VPH). Algunos de estos virus tienen una especial preferencia por células presentes en las mucosas de los genitales femeninos, masculinos y ano.
Las lesiones aparecen en un período que varía de 1 a 6 meses, después de haber tenido contacto con una persona que tiene el virus. Estas verrugas genitales, aparecen como pequeños granitos morados o rojos del tamaño de la cabeza de un alfiler que luego crecen hasta adquirir el aspecto de una coliflor en miniatura. Pueden crecer varios centímetros y muchas veces producen picazón.
La ubicación depende del sitio por donde se adquirió el virus. Preferentemente en las superficies húmedas del pene, como debajo del prepucio (forro del pene), y en el conducto de la orina. En la mujer pueden aparecer en los genitales externos (vulva), en las paredes de la vagina y en el cuello del útero.
Algunos tipos del virus papiloma humano que producen estas verrugas genitales se asocian a la aparición posterior de tumores como cáncer del recto, del pene y a una mayor frecuencia de cáncer cervicouterino, por lo tanto, ES RECOMENDABLE que las mujeres se realicen el Papanicolau (este examen tambien es totalmente gratuito en el Sistema Público de Salud).
El tratamiento de los condilomas es sólo de aplicación local y debe ser indicado y en algunos casos aplicado por el profesional de la salud que lo atiende o donde derive su atención. El tratamiento local puede hacer desaparecer los condilomas acuminados o verrugas genitales. Sin embargo, el virus permanece en el organismo, por lo cual las lesiones pueden volver a aparecer ( recurrencias) a lo largo del tiempo.
ES MUY IMPORTANTE APRENDER A HACERNOS AUTOEXAMENES de manera de apreciar si las lesiones vuelven a aparecer, y buscar atención médica, además de utilizar medidas preventivas para no transmitirlo a su pareja.

Herpes
HERPES GENITAL: es una infección viral causada por el virus Herpes Simple , del cual han sido identificados dos tipos:
El VHS 1 se encuentra más frecuentemente en Herpes Labial ( es comúnmente llamado por las personas como “calor al estómago”, “fuegos”, “boqueras”).
El VSH 2 se encuentra más frecuentemente en Herpes Genital. Algunas infecciones genitales pueden ser causadas por VSH 1.
Este virus se transmite por contacto genital o uro – genital ( boca – genital). Los síntomas aparecen luego de un promedio de 7 días. EL virus penetra a través de pequeñas heridas de la piel o mucosas. Luego de adquirir la infección, la persona permanece con el virus en el organismo, muchas veces sin presentar síntomas.
Las lesiones del Herpes Genital comienzan con múltiples puntitos rojos que producen picazón y ardor. Luego aparecen pequeñas ampollas que, al romperse, forman úlceras (heridas de bordes redondos) muy dolorosas. La persona puede presentar fiebre y decaimiento. Desde las lesiones se expulsan virus durante alrededor de 3 semanas. Esto produce un mayor riesgo de transmitirlo a la pareja.
En el hombre, las lesiones se ubican preferentemente en la cabeza del pene (glande) y en el prepucio (forro) o cuerpo del pene.
En las mujeres se ubican en los genitales externos (vulva) o en el cuello uterino.
Las personas pueden recibir tratamiento para atenuar los síntomas. Es importante que este tratamiento sea LO MÁS RÁPIDO POSIBLE para reducir la formación de nuevas úlceras, la duración del dolor, el tiempo de cicatrización y la salida de virus por las lesiones.
De cada 100 personas con Herpes Genital, 80 volverán a presentar lesiones (recurrencias).



Tricomonas
TRICOMONAS: es una infección causada por Trichomonas vaginalis. Los síntomas en las mujeres son: irritación e inflamación de la vagina y de los genitales externos (vulva), salida por la vagina de flujo variable en cantidad, blanco o amarillo verdoso, de mal olor y con presencia de burbujas de aire (espumoso). En los hombres, la mayoría NO presenta síntomas.
ES IMPORTANTE saber que SI UNA PERSONA TIENE UNA ETS, PUEDE ADQUIRIR CON FACILIDAD EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA, QUE PROVOCA EL SIDA.

El conocido SIDA
El SIDA ( Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida) es provocado por el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana).
Se adquiere :
- por relaciones sexuales sin protección con una persona que tenga el virus.
- por transmisión de la madre al hijo
- por intercambio de agujas y jeringas
- por transfusiones de sangre que contengan el virus ( en Chile la sangre de los donantes es examinada antes de usarla en transfusiones).
LAS LESIONES Y FLUJOS DE OTRAS ETS AUMENTAN LA POSIBILIDAD DE ADQUIRIR O TRANSMITIR EL VIH.
Test de ETS: de acuerdo con lo que has leído, haz el test y si tienes uno o más síntomas solicita atención en un Centro de Salud:
En la mujer: * secreción vaginal , * dolor y molestias al orinar, * heridas en los genitales,
*ampollas en los genitales, * verrugas en los genitales
En el hombre: * secreción por el pene, * dolor al orinar, *heridas en el pene, * ampollas en el pene, * verrugas en el pene
La mayoría de las ETS tienen tratamiento. Necesitan de atención de un profesional de la salud que haga el diagnóstico e indique un tratamiento adecuado. El tratamiento es específico y REQUIERE QUE LAS PERSONAS LO CUMPLAN EN SU TOTALIDAD.
Y recuerda, si tienes una ETS, tu pareja sexual también necesita asistir al Centro de Salud y recibir tratamiento.
En Arica, el Centro ETS está ubicado en el Hospital Juan Noé, entrando por el portón de Estacionamiento de calle 18 de Septiembre, al lado del Hogar de Cristo, siendo el horario de atención de 8 a 13 horas de lunes a viernes.


Vaginosis bacteriana
¿Qué es exactamente la vaginosis bacteriana, cómo le afecta y cómo puede tratarse?
Usted necesita saber que la vaginosis puede afectar a muchas mujeres porque es una condición bastante común.
Es común experimentar los síntomas de la vaginosis bacteriana (mal olor vaginal, flujo excesivo y molestias en la vagina) y asumir que es una infección por levaduras, y por lo tanto hacer un tratamiento como tal, pero hay una diferencia muy, muy grande:
La vaginosis bacteriana (VB) es una infección bacteriana como su nombre indica y necesita un tratamiento diferente. Es de suma importancia visitar al médico ante los primeros síntomas. No trate de adivinar o autodiasnogticarse. Sólo su médico puede hacer un diagnóstico claro si estamos frente a una Candida o la VB. Una vez que tengamos el diagnóstico correcto entonces puede comenzar el tratamiento.
Causas de una infección por vaginosis bacteriana
Todavía no está 100% sabe qué causa exactamente la vaginosis bacteriana. Es una infección que se produce debido a un desequilibrio entre “las bacterias buenas” y “las malas” de la vagina.
Un sistema inmunológico bajo puede desencadenar un brote de la vaginosis bacteriana. El sexo frecuente sin protección con una variedad de socios puede ser tambien una de las cuasas. Otra de las causas comunes es la ducha vaginal con demasiada frecuencia o el uso de jabones perfumados.
Incluso un estilo de vida poco saludable con los malos hábitos alimenticios y consumo excesivo de alcohol y cigarrillos puede causar un mayor riesgo de infección por vaginosis bacteriana (VB).
Es importante mencionar también que la VB no es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Esto se ha demostrado ya que las mujeres que no son sexualmente activas también se infectan.

Tratamientos para la vaginosis bacteriana
Supongamos que el médico diagnostica vaginosis bacteriana. Lo más probable es que le recete antibióticos, como cremas o píldoras. Hay algo importante a tener tres cosas en cuenta:
1. Hay un número muy elevado de mujeres que vuelven a infectarse después de que la infección “desaparezca” con los antibióticos. recurrencia vaginosis especialmente si está siendo tratado con antibióticos.
2. Los antibióticos pueden tener efectos secundarios o probocar alergias.
3. Los antibióticos, al eliminar tambien las “bacterias buenas” pueden causar otros tipos de infecciones al matar estas bacterias que protegen nuestro cuerpo. Es decir, que le pueden causas un nuevo desequilibrio bacteriano en la vagina.
Por lo tanto, el tratamiento con antibióticos es una solución temporal y no siempre es la mejor solución.
Pero la vaginosis bacteriana también puede ser tratada de una manera integral, desde dentro y desde la raíZ, con métodos naturales




La clamidia:

Es una de las enfermedades bacterianas de transmisión sexual más comúnmente reportadas. Es causada por la Chlamydia trachomatis bacterium. Infecta la uretra, recto y ojos en ambos sexos, y el cuello del útero en las mujeres. Si se deja sin tratar, una infección de larga data puede llevar a problemas de fertilidad en las mujeres. La clamidia se trasmite a través del contacto genital y del acto sexual con alguien ya infectado. Los síntomas normalmente aparecen entre 1 y 3 semanas después de la exposición pero pueden no emerger hasta mucho después.





Las ladillas o piojos púbicos:

Son pequeños parásitos en forma de cangrejo que cavan en la piel para alimentarse de Sangre. Viven en el vello corporal áspero, predominantemente en el vello púbico, pero también pueden encontrarse en el vello axilar, vello facial e incluso en las pestañas. Los piojos son de color amarillo-gris y usan sus pinzas de cangrejo para agarrarse a las hebras de cabello. A veces pueden ser detectados moviéndose sobre la piel.
Las ladillas se pasan fácilmente durante el sexo, pero también se pueden pasar compartiendo ropas, toallas o ropa de cama con alguien que las tiene. Las ladilla no pueden trasmitirse por medio de asientos de inodoro o en piscinas.


PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL
La experiencia nos dice que hay que combinar medidas preventivas y curativas para detener la rapidez de la propagación de las ETS.
Aún admitiendo que la mayoría de las actividades para el control de ETS deben dirigirse a combatir los comportamientos de riesgo en la población en general, nadie duda de la necesidad de organizar intervenciones dirigidas a grupos especialmente vulnerables.
Las estrategias específicas de control de las ETS serán distintas según se dirijan a la población sana (tendrá por objetivo evitar que el sujeto contraiga la enfermedad) o a la población infectada (el objetivo debe ser doble: detectar y tratar tempranamente la enfermedad para evitar complicaciones, y evitar que infecten a mas personas.)
En el primer caso cuando la estrategia de control se dirige a la población sana, lo ideal sería la vacunación. Desafortunadamente, la única vacuna realmente efectiva frente a las ETS que existe en el mercado, es la de la Hepatitis B.
Son varios los puntos en los que se debe incidir si se quiere controlar o erradicar la plaga de las ETS.
Las estrategias de prevención primaria se deben apoyar en que las personas sanas no se expongan a contraer una ETS. Esta tarea se realiza a través de la educación sanitaria mediante consejos prácticos y útiles como son:
1. No se puede confiar en el aspecto externo de las personas para saber si están infectadas por VIH o padecen una ETS.
2. El riesgo no solamente reside en los hábitos de una determinada persona, sino también en los de sus parejas sexuales.
El término «sexo seguro» estriba en utilizar los métodos de barrera, como el preservativo, y evitar las conductas sexuales de riesgo, como son la anal o vaginal sin protección.
Los recursos de los programas de prevención de VIH tanto humanos como económicos, deben integrarse en los programas de control de las ETS. Así los resultados obtenidos en la prevención primaria del VIH deben aplicarse a otras ETS. Desde este punto de vista conjunto se contempla la prevención de las ETS, incluyendo VIH como una actividad diaria de la Atención Primaria.
La importancia en la prevención secundaria de las ETS radica en prevenir sus complicaciones a corto y largo plazo.
El diagnóstico precoz en un paciente con síntomas o signos y pruebas positivas obliga a realizar un tratamiento y a realizar el cribado de la enfermedad en sus contactos. El riesgo de infección puede ser tan elevado que los contactos sexuales precisen ser tratados aunque su infección no haya sido confirmada. El tratamiento basado en el riesgo antes que en el diagnóstico se denomina «tratamiento epidemiológico», ya que es mayor el beneficio de prevenir una posible enfermedad que el riesgo de un tratamiento no necesario.

METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR
Un centro de Planificación Familiar en la ciudad de Kuala Terengganu en Malasia.Planificación familiar es el conjunto de prácticas -que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores- orientadas básicamente al control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica de relaciones sexuales.
El control o planificación familiar puede tener como objetivo engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el número de hijos, el momento y las circunstancias -sociales, económicas y personales- en las que se desea tenerlos.

También se incluye dentro de la planificación familiar la educación de la sexualidad,[2] [4] la prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual,[2] el asesoramiento antes de la fecundación, durante el embarazo y el parto, así como el tratamiento de la infertilidad, mediante técnicas de reproducción asistida como la fecundación in vitro
En un comienzo, cuando el término de planificación familiar se empezó a utilizar, creo cierto desconcierto entre mucha gente; pero hoy en día la persona no puede efectuar su vida con normalidad si no la planifica. El planificar el área reproductiva, es muy importante, ya que así optaremos a una calidad de vida mejor.
La planificación familiar es el control racional de la población realizado a nivel familiar. La pareja, a través de un dialogo abierto, hace una programación tratando de establecer el número de hijos que desea tener, tomando en cuenta los intervalos que deben existir entre cada uno de ellos, teniendo presente algunos factores, como el emocional, social y el económico.
El embarazo es un hecho que conduce a la mujer a un sentimiento de alegría enorme, o bien en algunos casos a un estado de desesperación, el planificarse adecuadamente hace que la mujer vea en la maternidad un hecho de felicidad pura, resultando así gratificante la llegada de ese nuevo ser.
Si la pareja decide tener un hijo, la mujer debe someterse a distintos exámenes médicos, para cerciorarse que está sana y que su embarazo tiene buenas posibilidades.
La planificación familiar comprende también a las parejas que no pueden tener hijos y los desean, como es el caso de las que son infertiles, a estas se les orienta para tratar de resolver el problema, o para la adopción.
En caso de que la pareja decide no tener hijos, deberá consultar al medico acerca de que método anticonceptivo es mejor para ellos. Hoy en día es mucho el interés de las parejas conocer los métodos que existen, cómo pueden utilizarlos, que ventajas ofrecen y que complicaciones pueden existir en su empleo.
En realidad no existe ningún método ideal para hombres o mujeres de ninguna edad. Por ello es necesario escoger el que mejor se adapte a la edad, manera de pensar, tipo de relación sexual y organismo de cada persona y cada pareja, para que se acerque más al ideal.
Métodos de planificación:
Quirúrgica: muy efectiva, pero tiene inconvenientes y riesgos
Para el hombre es la Vasectomía y para la mujer la ligadura de trompas también conocida como Pomeroy. Ambos métodos son  agresivos, usualmente definitivos, con los riesgos propios de cualquier intervención quirúrgica, especialmente para la mujer, que requiere anestesia general, más aún si se practica por laparoscopia. No es recomendable, excepto que haya importantes contraindicaciones médicas para el embarazo y que no sean factibles métodos menos drásticos.

Píldora: muy efectiva
Es uno de los más eficientes métodos de planificación y su porcentaje de fallas es muy bajo (menos del 5%). Sin embargo debería siempre ser formulado por un médico y ser precedido de los siguientes exámenes muy bien practicados:
Ecografía pélvica CAD, preferiblemente en color para descartar embarazos previos así como tumores, adenomiosis (sólo visible en color), tamaño uterino y que el CAD le diga si este es normal o no, y otras afecciones ginecológicas que contraindiquen su uso
·         ecografía mamaria pues muchas alteraciones mamarias contraindican su empleo
·         un buen examen general
·         un buen examen ginecológico
·         exámenes de laboratorio, especialmente la glicemia (la diabetes es contraindicación)
·         citología vaginal

No cualquier píldora sirve para cualquier mujer. Debe tomarse a diario y el olvidar hacerlo facilita su fallo. Origina cambios de peso, en la piel, en el ciclo y frecuentemente facilita la producción de várices y las enfermedades cardiovasculares. Eleva la coagulación y tiene muchas contraindicaciones.
Dispositivo intrauterino (DIU): muy efectivo
Con los cuidados adecuados es el mejor  y más económico método anticonceptivo, con un porcentaje de fallas similar al de la píldora, siempre y cuando se sigan los siguientes cuidados:
Ecografía pélvica CAD, preferiblemente en color para valorar el tamaño y forma del útero y de acuerdo a ello seleccionar el DIU más recomendado para cada caso. La ecografía detecta miomas que pudiesen ocasionar fallas en el DIU, y patología endometrial como hiperplasia y endometriosis, que suele complicarse con hemorragias abundantes e infecciones severas. La ecografía es también importante para descartar quistes de Naboth y cervicitis, que suelen producir infecciones pélvicas complicadas por el  DIU, y para verificar la posición del útero antes de colocar el DIU y evitar así perforaciones.
Control ecográficos según el siguiente esquema: A los 7 días de colocarlos absteniéndose de relación sexual hasta verificar su posición con la ecografía. Al mes siguiente una nueva ecografía, luego a los 6 meses, y para terminar una anual, en ausencia de complicaciones. Es importante aclarar que es totalmente imposible afirmar que un DIU esté mal, o bien colocado, con el sólo hecho de examinar sus hilos y hacer un tacto vaginal. Los hilos pueden soltarse, el DIU puede cambiar su posición, puede perforar el útero, etc.

Colocar el DIU cuando no existe hemorragia menstrual. La sangre es un excelente medio de cultivo y si introducimos un objeto extraño en la cavidad uterina cuando existe menstruación, facilitamos la transmisión y crecimiento de gérmenes incluso dentro de la cavidad pélvica.
Con éstas precauciones, los DIU son de los mejores y más económicos métodos anticonceptivos, pues aquellas reducen al mínimo las posibilidades de ectópico, hemorragias, infecciones, fallos y otras complicaciones. Siempre debe hacerse una ecografía antes de colocarse un DIU.
En la figura se observa la localización del DIU y la de sus hilos. Cuando el médico efectúa el tacto vaginal no puede tener idea de la localización del DIU pues sólo puede tocar sus hilos. Ello ha originado muchos fallos en los DIU produciendo embarazos indeseados. Por eso el DIU debe examinarse con ecografía y no por tacto vaginal ni con el espéculo.
Condón: efectividad relativa.
Su utilidad es más para evitar la transmisión de infecciones venéreas y el SIDA. Debe usarse de la mejor calidad posible pues está comprobado que cuanto más baratos, más se rompen. Debe pedir a su médico orientación al respecto. Como método ocasional de planificación puede ser muy útil. Como método único es muy probable que falle al no colocarlo bien, o a tiempo, o simplemente al no colocarlo.
Coitus interruptus: inútil
Pueden salir espermatozoides sin que sea notado por el hombre. Inútil
Ritmo: inútil
Es tan útil como la capacidad de decir NO, y mantenerse en la negativa. Suele fallar mucho pues la naturaleza obra diferente en cada mujer. No es recomendable. Debe recordarse que durante su fase fértil la mujer produce hormonas que aumentan el deseo sexual en el hombre y en ella.
Inyectables: peligrosos y no recomendables
Las substancias empleadas y su absorción irregular, así como sus efectos secundarios no lo hacen deseable. Requiere practicar previamente una Ecografía pélvica. para descartar contraindicaciones. Deben evitarse y dejarlo para personas con problemas psiquiátricos graves.
Implantes: peligrosos y no recomendables
Igual que los inyectables. Las substancias empleadas y su absorción irregular, así como sus efectos secundarios no lo hacen deseable. Debe evitarse su uso y dejarlo para personas con problemas psiquiátricos graves, o similares. Requiere practicar previamente una Ecografía pélvica C.A.D. para descartar contraindicaciones
Píldoras del día siguiente: efectividad en estudio
Existen pocas presentaciones. En Colombia se conoce como Postinor-2 cuya composición es 750 mcg de L-Norgestrel.
Debe tomarse una tableta lo más pronto posible después de la relación sexual seguida de otra tableta 12 horas después.  Su efectividad es mayor dentro de las 24 horas con efectividad del 95%. Muy probablemente produce malformaciones en el 5% de embriones no expulsados.
Según la WHO (World Health Organization. No THE WHO, para los conocedores del rock clásico   ) su efectividad llega al 85% tomada en las primeras 72 horas. Usualmente no hay cambios importantes en la menstruación. Puede originar nausea, vómito, dolor de cabeza, malestar en los senos,  y desvanecimientos (al igual que un embarazo.)
Medicamentos como algunos antiepilépticos y barbitúricos, rifampicina, griseofulvina, fenilbutazona y algunos antivirales reducen su eficacia.
Contraindicaciones: embarazo por las posibles malformaciones; sin embargo puede considerarse que ya hay embarazo cuando se administra), migraña, antecedentes de trombosis, porfiria, enfermedad hepática importante. Si se vomitan las tabletas dentro de las 3 horas de tomarlas, debe repetirse la dosis perdida con el vómito, acompañada de un antiemético
Importante: en caso de relaciones sexuales antes del siguiente ciclo, debe emplearse preservativo. En caso de hemorragias o cualquier anormalidad abdominal posterior, es indispensable practicar una ecografía pélvica CAD, preferiblemente en color, pues hay posibilidad de embarazo, incluso ectópico, así como otras alteraciones.
Consideramos la píldora del día siguiente como abortivo pues el mecanismo de acción descrito implica la expulsión del óvulo fecundado cuya implantación es abortada. Sus efectos no han sido valorados suficientemente. Debería siempre ser formulado por un médico y ser precedido de los siguientes exámenes muy bien practicados para descartar contraindicaciones lo cual hace que su uso no sea tan simple como se le quiere presentar, a menos que se asuman los riesgos de ignorar los cuidados siguientes:
ecografía pélvica CAD, preferiblemente en color para descartar embarazos previos así como tumores, adenomiosis (sólo visible en color), tamaño uterino y que el CAD le diga si este es normal o no, y otras afecciones ginecológicas que contraindiquen su uso
Una muy buena ecografía mamaria pues muchas alteraciones mamarias contraindican su empleo

·         un buen examen general
·         un buen examen ginecológico
·         exámenes de laboratorio, especialmente la glicemia (la diabetes es contraindicación)
·         citología vaginal

Infortunadamente los métodos hormonales como pastillas, implantes, inyecciones, etc, son vendidos sin control médico y por tanto sus efectos adversos y fallos son altos, y las ecografías convencionales suelen salir normales.
Resumen:
Si tiene alguno de los siguientes síntomas no planifique hasta haber mejorado. Con el mayor gusto le formularemos lo que debe hacer siguiendo el enlace apropiado a su caso a continuación.
·         menstruaciones anormales
·         coágulos con la menstruación
·         ha tenido embarazos ectópicos o quistes ováricos
·         cólicos menstruales
·         dolor de cintura
·         dolor abdominal bajo o en la ingle ("en los ovarios")
·         dolor o sangrado durante la relación sexual
·         flujo vaginal
·         hemorragia menstrual abundante o muy larga
·         hemorragias genitales anormales
·         inflamación abdominal baja
·         infertilidad
·         manchado café al pasar el período
·         menstruación olorosa
·         síntomas mamarios
·         Aumento de peso asociado a síntomas o cirugías ginecológicas